Противопоказания для занятий лёгкой атлетикой: когда нужен осмотр и медицинский допуск

Лёгкая атлетика кажется универсальным и доступным видом спорта: бег, прыжки, метания, эстафеты, кросс, школьные соревнования и секции подходят детям, подросткам и взрослым. Но даже «обычный бег» может стать серьёзной нагрузкой для сердца, дыхания, суставов, позвоночника и нервной системы

Поэтому перед занятиями, секцией, спортивной школой, школьными соревнованиями, забегом, лагерем или сборами может потребоваться медицинская справка. Главная задача врача — не «запретить спорт», а понять, безопасна ли нагрузка сейчас и нет ли состояний, при которых тренировки лучше временно отложить.

Медицинский допуск к спорту в России связан с осмотром лиц, желающих заниматься физической культурой и спортом, а также участвовать в физкультурных и спортивных мероприятиях; порядок оказания такой помощи регулируется приказом Минздрава РФ от 23 октября 2020 года № 1144н.

Базовую информацию по всем типам допусков смотрите на странице медицинские справки для летних видов спорта. Читайте подробнее про лёгкую атлетику.

Почему противопоказания важно оценивать до тренировок

В лёгкой атлетике нагрузка может резко меняться. Спринт требует взрывного старта и максимального ускорения. Кросс и длинные дистанции дают длительную нагрузку на сердце, сосуды и дыхание. Прыжки создают ударную нагрузку на колени, стопы, голеностоп и позвоночник. Метания нагружают плечевой пояс, спину и координацию.

Осмотр особенно важен, если:

• ребёнок впервые идёт в секцию;
• предстоят школьные соревнования;
• планируется забег или кросс;
• есть жалобы на сердце, дыхание, слабость или головокружение;
• были обмороки;
• есть повышенное давление;
• была травма ноги, стопы, голеностопа, колена, плеча или спины;
• человек недавно перенёс инфекцию;
• тренировки проходят летом на жаре;
• планируются спортивный лагерь, сборы или соревнования.

В спортивной медицине к настораживающим симптомам относят обморок или предобморочное состояние при нагрузке, боль или давление в груди при физической активности, сердцебиение, а также необъяснимую одышку при нагрузке. Такие жалобы требуют дополнительной оценки перед продолжением тренировок.

Какие противопоказания бывают временными

Чаще всего ограничения к лёгкой атлетике бывают не постоянными, а временными. Это означает, что после выздоровления, восстановления или дополнительного обследования человек может вернуться к занятиям.

Временными противопоказаниями могут быть:

• высокая температура;
• острое инфекционное заболевание;
• выраженная слабость;
• острый кашель, одышка, ухудшение дыхания;
• обострение хронического заболевания;
• недавняя травма;
• боль в колене, стопе, голеностопе, спине или плече;
• восстановление после операции;
• выраженное переутомление;
• обезвоживание;
• плохое самочувствие после перенесённой инфекции.

В таких случаях врач может не выдать справку сразу, а рекомендовать лечение, восстановление, повторный осмотр или дополнительную диагностику.

Какие состояния требуют дополнительного обследования

Некоторые жалобы не означают автоматический запрет на спорт, но требуют более внимательной оценки.

Дополнительное обследование может понадобиться, если есть:

• боль или давление в груди при нагрузке;
• перебои в сердце;
• обмороки;
• сильное головокружение;
• выраженная одышка;
• нестабильное или повышенное давление;
• судорожные эпизоды;
• повторные травмы;
• боль в суставах при беге или прыжках;
• последствия травмы головы;
• семейный анамнез внезапных сердечных событий у близких родственников;
• резкое ухудшение переносимости нагрузки.

Современные материалы по предсоревновательному кардиоскринингу подчёркивают, что вторичная оценка может потребоваться при необъяснимых обмороках, семейном анамнезе внезапной сердечной смерти, дискомфорте в груди при нагрузке, необычно тяжёлой одышке и отдельных изменениях на ЭКГ.

Противопоказания для бега, прыжков и метаний

Для разных дисциплин лёгкой атлетики риски отличаются.

Для бега особенно важны:

• сердце и сосуды — боль в груди, перебои, высокое давление, обмороки;
• дыхание — выраженная одышка, кашель, бронхоспазм;
• колени — боль, нестабильность, последствия травм;
• стопы и голеностоп — растяжения, боль, нестабильность;
• жара и обезвоживание — особенно при летних стартах.

Для прыжков особенно важны:

• колени — боль, травмы связок, подозрение на повреждение мениска;
• голеностоп — повторные растяжения, нестабильность;
• позвоночник — боль в спине, последствия травм;
• координация — головокружение, нарушения равновесия;
• приземление — риск ухудшения травм при преждевременном возвращении.

Для метаний особенно важны:

• плечи и локти — боль, ограничение движений, последствия травм;
• спина — боль, ограничение подвижности;
• давление — силовая нагрузка может быть нежелательна при неконтролируемой гипертензии;
• координация — головокружения, неврологические симптомы.

Что проверяет врач перед выдачей справки

Перед выдачей справки врач оценивает не только сам факт болезни, но и реальную готовность к нагрузке.

Обычно осмотр включает:

• сбор жалоб;
• уточнение анамнеза;
• сведения о перенесённых заболеваниях;
• сведения о травмах;
• измерение артериального давления;
• измерение пульса;
• общий осмотр;
• оценку сердечно-сосудистой системы;
• оценку дыхательной системы;
• оценку суставов, стоп, позвоночника;
• оформление медицинского заключения.

Дополнительно могут потребоваться:

• ЭКГ ❤️;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• консультация кардиолога;
• консультация невролога;
• консультация травматолога-ортопеда;
• дополнительные обследования по показаниям.

Предсоревновательный осмотр в международной практике обычно ориентирован на выявление состояний, которые могут быть опасны при нагрузке, и включает анамнез, физикальное обследование и оценку сердечно-сосудистых и опорно-двигательных рисков.

Сроки оформления справки

Справку для лёгкой атлетики можно оформить в день обращения, если нет противопоказаний и не требуется дополнительное обследование.

Обычно оформление занимает от 30 до 60 минут.

Срок может увеличиться, если:

• требуется ЭКГ;
• нужны анализы;
• есть жалобы на сердце, давление, одышку или слабость;
• была недавняя травма;
• есть боль в колене, голеностопе, стопе, плече или спине;
• требуется консультация кардиолога, невролога или травматолога-ортопеда;
• справка нужна для соревнований с особыми требованиями;
• школа, секция, лагерь или организатор требует конкретную форму документа.

Если есть возможные противопоказания, лучше не откладывать оформление на последний день перед стартом. При необходимости останется время на обследование и повторный осмотр.

Как получить справку в медкомиссии «Справки Все»

Оформление проходит по понятному алгоритму:

1. Запишитесь на медкомиссию.
2. Придите на осмотр.
3. Сообщите врачу, для чего нужна справка: секция, школьные соревнования, бег, прыжки, метания, лагерь или спортивная школа.
4. Расскажите о жалобах, перенесённых заболеваниях и травмах.
5. Пройдите осмотр, измерение давления и пульса.
6. При необходимости пройдите ЭКГ или дополнительное обследование.
7. Получите медицинское заключение и справку, если противопоказаний не выявлено.

Медкомиссия «Справки Все» оформляет справки для лёгкой атлетики, школьных соревнований, секций, спортивных школ, лагерей, сборов и стартов.

Преимущества:

• официальная медкомиссия;
• оформление в день обращения;
• для детей и взрослых;
• для секций, школ, лагерей и соревнований;
• оценка противопоказаний перед нагрузкой;
• без лишних очередей;
• удобная запись;
• медицинский допуск к занятиям лёгкой атлетикой.

Когда справку могут не выдать

Врач может временно не выдать справку, если занятия лёгкой атлетикой могут быть небезопасны.

Возможные причины:

• острое инфекционное заболевание;
• высокая температура;
• выраженная слабость;
• обострение хронической болезни;
• неконтролируемое артериальное давление;
• нарушения сердечного ритма;
• боли в груди;
• выраженная одышка;
• обмороки или сильное головокружение;
• судорожные эпизоды;
• свежие травмы колена, голеностопа, стопы, плеча, шеи или спины;
• восстановление после операции;
• выраженный болевой синдром;
• подозрение на повреждение связок, мениска, сухожилий или позвоночника.

Отказ или временный отвод — это не «приговор спорту». Часто достаточно лечения, восстановления или дообследования, после чего вопрос допуска можно пересмотреть.

Проверьте противопоказания до старта

• Нужна справка для лёгкой атлетики, школьных соревнований, секции, забега, прыжков, метаний или спортивного лагеря?

Не откладывайте медосмотр на последний день. Если есть жалобы или была травма, врачу может понадобиться время на дополнительную оценку.

• Медкомиссия «Справки Все»
• Справки для лёгкой атлетики
• Оценка противопоказаний
• Для детей и взрослых
• Для секций, школ, лагерей и соревнований
• Оформление в день обращения при отсутствии противопоказаний

• Запишитесь на медкомиссию и получите официальный медицинский допуск к тренировкам и стартам.

Часто задаваемые вопросы